Fisch 颈静脉球瘤分型

起源于中耳鼓岬鼓室从,血供来源于鼓室动脉(咽升动脉分支)

起源于下鼓室鼓室管,侵犯中耳和乳突,未累及颈动脉管和颈动脉孔。
颈静脉球和侵犯下鼓室骨质,但未累及颈静脉球骨皮质。靠术前检查很难判断骨质受累情况。如果怀疑有骨质受累,最好将其定为C型。
C型肿瘤亚型
C型肿瘤起源于颈静脉球穹隆部,并破坏上方骨皮质。根据颈内动脉受累程度进行分级。
浸润方向:
- 下:沿着颈静脉和副神经-舌下神经浸润
- 后:乙状窦
- 上:内耳和耳囊
- 外:下鼓室和中耳
- 内:颈静脉孔和桥小脑角

C1型

C2型

C3型

C4型

D型
D型意味着肿瘤已经浸润颅内,颅内浸润可能为硬膜外(De)或硬膜内(Di)。
De 型肿瘤是颅内硬膜外肿瘤,根据颅后窝硬膜移位程度进一步将其分为De1和De2型。
De1型

De2型

Di型肿瘤有硬膜内浸润,根据颅后窝浸润深度将其分为Di1,Di2,Di3型。
Di1型

Di2型

Di3型

《颅底显微外科学》 Ugo Fisch,Douglas Mattox 著,王正敏 译。上海科学技术出版社,2012。